“五个办好”确保疫情期间医保平稳有序
来源：东城区文明办
时间：2020-03-11线上办、及时办、便民办、延期办、放心办，为做好新冠肺炎疫情防控期间的医疗保障工作，区医疗保障局通过创新服务方式，优化办事流程，落实各项政策，方便群众办事，全力做到“五个办好”，确保疫情防控期间医疗保障工作平稳有序。
线上办 创新服务方式
据了解，区医保局对于2020年定点医药机构协议续签工作，包括信息核验、协议下发、协议签订等工作全面采取电子化管理，已实现定点医药机构不跑路，全程网上办理。疫情期间医院变更信息或增加执业地址的，可通过“东城区医保局”专用邮箱网上申报备案，以非接触方式进行，待疫情结束后补交相关材料。对于新增定点医药机构材料接收工作，采取上传PDF文件、网上审核、电话回复的方式进行，最大程度为定点医药机构提供便利。疫情发生以来，共接收续签考核材料定点医疗机构119家，定点零售药店44家；接收变更信息材料2家；接收新增定点医疗机构申请材料8家。
区医保局还分级分类建立了“医保办主任微信工作群”，由专人负责指导疫情期间医疗保障政策落实工作，及时掌握医保基金运行情况，实现“零见面”业务指导。
及时办 建立“绿色通道”
区医保局充分发挥医疗保障制度优势，对于确诊和疑似新冠肺炎患者发生的医疗费用，先医保支付，后财政补助，实施综合保障。据统计，截至目前，辖区内确诊和疑似新冠肺炎病例172人次，涉及医疗费用26.28万元。区医保局还为我区新冠肺炎救治定点医院普仁医院开通医保基金拨付“绿色通道”，及时预拨医保基金5940万元，减轻医疗机构垫付压力。同时建立手工报销“绿色通道”，对特殊病患者、高龄老人、行动不便参保群众的手工报销单据实现立等可取、特事特办。
此外，启动社会保障卡EMS寄递业务为参保群众邮卡上门，减少了经办人员来往服务大厅的次数，有效降低了病毒传染的几率。
便民办 有效落实“长处方”
积极落实“长处方”报销政策，稳妥推进“互联网＋”就医结算规范，支持医院根据患者实际病情，合理增加单次处方用药量，对“互联网复诊”项目在线实时分解、即时结算，避免患者频繁到医院就医增加感染风险。
凡开药量超过3个月的，定点医疗机构及时提醒接诊医师重点把关确认。针对确需到医保经办机构办理业务的参保企业采取预约机制，合理安排受理时间。向全区范围内公布医疗保障对外咨询电话84038437，引导参保群众提前电话咨询，减少人员聚集。2月以来，共接听解答参保群众政策咨询932件。
延期办 放宽办理时限
对于滞留外地不能及时回京，需办理门诊特殊病备案或续批手续的参保人员，可在疫情结束后，到医保服务大厅补办门诊特殊病备案手续，参保人员享受门诊特殊病待遇不间断。参保人员因工作单位变动等原因中断医疗保险关系的，在疫情解除后3个月内，可补缴疫情防控期间的医疗保险费，补缴期间发生的医疗费用予以补支。
放心办 做好防控指导
每个工作日，区医疗保障经办大厅都确保按时室内通风、卫生检测、清洁消毒等工作，为参保群众提供安全整洁的服务环境。一线经办工作人员引导办事群众佩戴口罩并自觉接受体温检测，避免交叉传染，让参保群众放心办事。
区医保局还向辖区内的158家定点医药机构、17家街道社保所印发《新冠肺炎疫情防控医保指南》宣传折页8000余份，解答疫情期间医保报销相关政策。
（责任编辑：姚瑞文）
-
0
-
0
-
0
-
0
-
0
-
0
-
0
-
0
