作为首批国家医养结合试点单位、全国医养结合示范市(县、区),海淀区始终将积极应对人口老龄化与“健康中国”战略深度融合,紧扣“十四五”规划收官与“十五五”规划谋篇布局的关键节点,以“全要素整合、全场景覆盖、多层次保障”为核心,系统构建医养结合服务体系。通过优化资源布局、深化内涵建设、创新服务模式,海淀区正推动老年健康事业从“基础保障”向“品质提升”跨越。
优化资源布局筑牢健康养老硬件支撑
“在这里,我不仅被治好病,更被当成家人。”这是北京市上地医院老年内科的“老熟人”——慢阻肺患者张爷爷嘴里常说的一句话。每到秋冬季节,张爷爷便容易因气道敏感入院。老年内科的医护团队早已通过叙事护理摸清他怕凉、爱听京剧、担心拖累子女的“小习惯”,每次入院都会贴心准备温软的蒸软梨润嗓。治疗中,多学科综合评估精准适配基础病史,医生细致调药并指导腹式呼吸训练。
自2020年获评北京市老年友善医院以来,北京市上地医院将“尊老敬老爱老”深植理念核心,融入管理、服务与环境建设中。医院以“叙事护理叙事医学”模式为抓手,不断为老年服务创新赋能。此外,医院还邀请北京老年医院专家开展标准解读培训,内科病房更以绘风筝、做香囊等暖心互动拉近距离,让关怀如暖阳浸润桑榆之年。
近年来,海淀区持续深化老年健康服务供给侧改革,构建起“指导中心为枢纽、专业机构为支撑、社区机构为基础”的三级服务网络,老年健康专科建设提质增效。数据显示,目前,全区87家机构已完成老年友善医疗机构建设,其中公立机构覆盖率达100%,实施动态管理与复验机制;18家二级及以上综合医院、中医(中西医结合)医院设立老年医学科,推动老年医疗从单病种模式向多病共治转变,普及老年综合评估、多学科协作诊疗等核心技术。
与此同时,海淀区的老年健康服务重点机构实现了扩容升级。海淀区卫生健康委老龄科相关负责人介绍,目前,海淀区已建成13家市级老年健康服务示范基地(全市占比26%)、3家二级康复专科医院、6个老年护理中心和2个安宁疗护中心,蓟门里社区卫生服务中心老年护理中心与安宁疗护中心纳入转型建设项目,预计2026年一季度投入运营。50家社区卫生服务中心全部通过老年健康服务规范化建设验收。
深化内涵建设提升医养结合服务质效
坐落于海淀北部的温泉镇社区卫生服务中心,面对辖区6.1万常住人口中8000余名65岁以上老年人的健康照护需求,以“医养结合”为发力点,打破医疗与养老服务壁垒,构建起覆盖“医疗、护理、居家服务”的多维医养联合体。
为打通“养老”与“就医”的壁垒,温泉镇社区卫生中心与相邻的温泉镇敬老院开设了“健康通道”,家庭医生团队定期去敬老院为老年人做健康评估,询问其用药和生活情况,并提供医学指导;中医科医生每天为老年人提供按摩等中医诊疗服务。北京老年医院的专家定期到中心坐诊,对于复杂病例可通过会诊快速诊疗;老年人的健康档案也实现“医养互通”,形成动态监测。截至2025年9月,医养联合体已为辖区养老机构提供巡诊300余次,重点人群签约率达90%。
聚焦老年人核心健康需求,海淀区卫生健康委以项目实施为载体、人才培养为支撑、模式创新为动力,持续丰富服务供给。特别是在做实重点服务项目方面,不断推动基础健康管理提质、特色服务精准落地和健康宣教的广泛开展。同时,在创新服务联动模式方面,不断推动医养衔接持续深化,让智慧医养赋能增效。
海淀区卫生健康委老龄科相关负责人介绍;“为了持续深化医养衔接,我们鼓励社区卫生服务站与养老机构整体建设成医养护一体化机构,并实现一体化管理运营;在不具备设立医养结合服务单元条件的医疗机构,积极开设社区家医巡诊工作室、健康小屋、家庭病床、巡诊服务、智能药柜等服务资源场景,畅通医养衔接和上下转诊机制,为老年人提供综合连续性医养服务。”
值得一提的是,在智慧医养赋能增效方面,海淀区还积极推动构建市区两级老年健康和医养结合指导中心、社区卫生服务机构、医养结合机构联动的远程协同服务平台。为高龄及计生特殊困难家庭老年人免费安装“一键式”智能电话,满足老年人日常健康管理和急诊急救服务需求。
未来,海淀区将持续巩固全国医养结合示范成果,深化国家级安宁疗护试点建设,聚焦资源优化、服务升级、机制创新,全力推动健康老龄化愿景落地见效。

















京公网安备11011202003959号