为贯彻落实国家关于开展“信易+”工作的部署，扩大信用应用场景，加大守信激励力度，提升公众对信用建设获得感，北京市聚焦百姓就医难、预付费保障难等问题，按照“政府引导、社会共建、信用促进”的工作思路，坚持“公平自愿、流程优化、守信受益”的原则，依托“信用+保险”工具，在医疗、商圈方面建立起政府支持、市场化运作的新机制，实现“先看病后付费”“预付费后有保障”。

一、信用+医疗

北京市“信用+医疗”试点采用移动互联网、大数据、AI生物信息识别和区块链等前沿技术，建设了信用就医服务平台，并实现试点医院信息系统与保险公司核心系统对接，构建信用就医“诊前、诊中、诊后”三个环节(如图1所示)，实现患者身份认证、信用评价、在线挂号、医疗账单推送、信用就医支付结算、逾期提醒、逃费核验、理赔结算、失信统计、综合信用管理等功能。具体业务流程如下：

诊前：患者申请加入“信用就医计划”，完成实名认证、信用模型评估等审核后，可在线完成患者建档、预约挂号。

诊中：患者在医院“刷脸”取号后，就诊期间无需支付任何费用，可直接进行检查、化验、问诊、取药等业务。

诊后：患者就诊结束后，可选择信用支付方式，离院后于限定时间（48小时）内在信用就医平台完成缴费。平台将以短信、微信诊形式提醒患者及时缴费。为避免因逃费给医院带来的损失，患者一旦缴费逾期，保险公司将先行垫付患者医疗费用，并启动医疗费用追偿机制。对于屡次逾期缴费或恶意逃费的患者，信用就医平台将记录其失信行为，并禁止其使用“信用医疗”这一信用激励服务。

目前在首钢医院试运营后获得较高的社会关注度。业务上线一周累计注册用户近百人，系统稳定运行，信用就医患者排队次数显著减少、在院等候时间降低60%。

二、信用+商圈

北京因地制宜，勇于创新，积极探索“信用+商圈”的管理和服务模式，在石景山八角街道率先开展试点工作，通过“三个制度、两个模型、一个系统”的研究、设计和开发建设，实现面向政府基层管理部门（管理者）、广大消费者以及商圈商户的信用查询、消费预警等各类信用应用服务，营造商户诚实守信、重信重诺的诚信兴商良好氛围和信用环境。基于移动互联网，在市、区信用管理平台的基础上，结合社区的信用体系建设，将社区、商街、诚信建设、商街治理和社区服务进行深度融合，用信用的理念和方法摸索出一条“信用+消费”的创新之路。

第一，平台面向消费者和商家提供预付式消费服务合同签订服务。主要针对“商户在售卖预付卡时，要么不签订合同，要么合同内容不够全面，甚至为了吸引消费者，商家在推销预付卡时还常常给消费者承诺多种优惠和好处，但只是口头约定，没有写入合同或协议，导致消费者在办卡后无法兑现优惠”等情况，消费者可依托平台和商户完成预付式消费服务合同的签订，且签订完成的合同会“上链”，若日后产生纠纷，消费者需要进行投诉维权和法律诉讼，可以向平台申请取证。

第二，商户可作为投保人，为在平台签订预付式消费合同的消费者购买履约保证保险，当消费者发起退费时，“互信保”平台联动商户和保险机构，按照合同约定完成审核和先行退费。当商户因为经营管理不善，资金链断裂，无法弥补亏损，无奈暂停歇业、停业，或为了逃避债务的承担，出现“跑路”等情况无法按照合同约定履行服务义务时，由平台联合保险机构实施安置、理赔。

第三，“一户一码，扫码示信”。“商户信用码”整合了市场主体的登记注册、许可资质、诚信承诺、信用异常、服务内容、市场评价等信用信息，消费者“可扫”、“可查”、“可看”；“居民信用码”（按户）整合了居民的身份信息、健康状态、文明行为（见义勇为、助人为乐、义务劳动等）记录、活动参与记录等生活信息， 在公共服务、便民消费等方面，居民可“示码”、“积分”，享受社区和商街精细化和个性化的服务。

第四, “诚信有价，守信有用”。将居民的相关行为纳入信用加减分评价，守信行为“加分”，失信行为“减分”，实现信用有“积分”，且支持积分在认证的商家服务中“货币化”。居民积极守信行为可兑换成看得见、摸得着的实惠，当个人信用分积累到一定程度可到社区和商街优先享受公共服务、兑换产品（服务），享受消费打折、免押金借书等激励性服务；违法失信行为将在社区、商街的服务中受到限制，严重的通过公共信用平台归集公示。

三、创新亮点

一是建立“信用促进+保险兜底”机制。通过搭建科学信用评价模型，盘活守信市民信用资产，使信用产生价值，促进信用惠民。开发信用就医、信用消费保险。

二是共享公共信用信息，支持保险企业创新产品和服务。北京市通过共享公共信用信息，支持保险公司开展信用筛查工作，为保险公司开发“信用+”产品奠定基础。

四、下一步工作思路

继续发挥公共信用信息作用，支撑保险公司探索建立“信用+保险”的信用风险管理模式。结合试点情况跟踪研究门诊一次性缴费、急诊就诊和住院免押金及大病信用分期、在社区医院推行按疗程账单后付费等服务的状况，精准鉴别人群，加强保费测算，建立集“就医者信用评价、社会化担保机制和市场化运行机制”于一体的信用医疗风控模式。扩大“信用就医”“信用商圈”范围，适时探索开展京津冀信用+试点工作。