为切实解决辖区失能、失智老年人行动不便、外出就医难的现实问题，将优质基层医疗服务延伸至群众家中，大华山镇社区卫生服务中心组织家庭医生服务团队开展上门入户健康服务，用心用情做好重点老年人群健康保障。

服务前期，中心联合各村村委会、乡医开展摸排梳理，全面统计辖区长期卧床、重度失能及失智老人相关信息，建立专项健康管理台账，详细登记老人身体状况、既往病史、用药情况以及家庭照护难点，做到底数清、情况明，实现服务精准对接。

入户服务中，家庭医生及医护人员携带血压计、血糖仪等便携诊疗设备，为老人监测血压、血糖，开展体格检查，综合评估身体健康状况。围绕慢性病管控、安全合理用药开展专业指导，耐心解答家属照护过程中遇到的各类问题，有效减轻家庭照护负担。

医护人员同步更新完善居民健康档案，结合老人身体实际制定个性化健康管理方案，对存在就医转诊需求的群众做好对接指引，让老年人足不出户便可享受便捷的医疗健康服务。

失能、失智老人照护是基层医疗卫生服务的重点与难点。此次上门健康服务，打通了基层医疗服务“最后一米”。下一步，大华山镇社区卫生服务中心将持续聚焦老年群体健康需求，常态化开展上门义诊、随访关怀服务，以精准、贴心的医疗服务守护辖区老年人身心健康，用实际行动传递基层医疗温度。