家庭医生是居民健康的“守门人”,从日常问诊到慢病管理,从上门服务到转诊绿色通道,他们以专业为基、以用心为本,把“一次看病”变成“一辈子守护”,将健康服务送到家门口、送到心坎上。签约家庭医生就是签约一份安心、一份责任、一份全程守护。燕山地区社区卫生服务中心家医签约团队正是这样做的

燕山地区社区卫生服务中心组建的20个家医签约团队,覆盖燕山地区四个街道的17个社区。团队中既有经验丰富的全科医师,也有专业的护理人员与公卫医生,他们分工协作、默契配合,为居民提供全方位的健康服务。针对80岁以上高龄老人、行动不便的慢性病患者,家医团队定期开展上门服务,提供送医送药、健康体检、康复指导等贴心项目;此外,中心还设立妇保、儿保、精防、助残功能团队,根据不同签约人群的健康需求,提供专业的签约服务。

“韩秀武家医签约团队”作为中心20个团队中的一支,始终坚守“以患者为中心”的服务理念,团队负责人韩秀武从医30余年来,带领团队成员深耕基层医疗一线,凭借丰富的全科临床诊疗与慢病管理经验,成为辖区居民信赖的健康“守护者”。

不久前,一位居民专程为团队送来锦旗,感谢他们对家人的长期悉心照护:家中老人年事已高、基础疾病缠身,需长期用药与康复指导,团队成员不仅耐心进行心理疏导与健康宣教,还定期电话随访,细致了解老人的身体状况,并上门送医送药,这份细心与温情,让老人一家感受到了亲人般的守护。

在团队的日常服务中,暖心故事时有发生。辖区中一名家医签约患者,患糖尿病多年且严重骨质疏松,一次不慎摔倒导致腰椎多节压缩性骨折,术后卧床修养时出现严重排尿困难。接到求助电话后,医护团队赶赴患者家中,判断病情后及时为患者留置膀胱引流管,同时向家属讲解预防褥疮的护理知识,护士每周上门两次为患者消毒,病情明显好转后,患者及家属感动地说:“家医就在身边,不是亲人胜似亲人!”

幸福新村社区杜大爷、高家坡社区张大爷等居民,也因家医团队的耐心服务与精准治疗,先后送来锦旗表达感谢。一面面锦旗,不仅是对团队服务的认可,更是对家医初心与担当的最高褒奖。

截至目前,中心管辖服务人口基数59193人,其中建档率80.53%;在签约服务方面,总签约率达到48.20%,重点人群(老年人慢性病患者)签约率97.83%。近两年来为高龄、行动不便、失能老年人入户服务144人次。在2025年度家医绩效考核中,荣获全区第一名的佳绩。这份荣誉,既是对中心家医团队辛勤付出的肯定,更是激励中心继续前行的动力。

家庭医生签约服务是基层医疗的“民心工程”,是“七有五性”中“病有所医”的重要环节。未来,燕山地区社区卫生服务中心将继续坚持“以健康为中心、以签约为纽带、以用心为根本”,把服务做到群众心坎上,让“签约有感,健康可及”真正落地见效。