近日,朝阳法院召开“人身保险合同纠纷案件审判白皮书暨典型案例”新闻通报会,发布人身保险合同纠纷案件的审理情况、意见建议等内容。
白皮书显示,2020年至2024年,朝阳法院共受理人身保险合同纠纷案件516件,占受理保险纠纷案件的13%。从投保方式来看,线上投保显著增加,涉互联网人身保险案件占统计期内人身保险纠纷案件的比例为94.93%。
朝阳法院民事审判三庭庭长罗曼介绍,人身保险合同纠纷案件争议焦点集中在对保险人的健康询问义务、提示说明义务及投保人的如实告知义务认定、保险责任范围及事故原因认定、保险条款的效力与解释认定等方面。虽然当事人争议较大,但通常具有较为良好的调解意愿,法院通过先行调解、示范判决、专业化审判等方式方法,针对案件涉及的专业问题、条款理解进行释法说理,矛盾纠纷实质化解效果突出。在审结的432件案件中,以撤诉、调解方式结案271件,占比63%。
“从案件审理情况来看,人身保险合同的投保、履约、理赔这三个环节中均存在一些较为集中的典型法律问题。”民事审判三庭副庭长周裕财介绍,投保阶段,保险人在履行提示及明确说明义务、健康询问义务过程中,往往存在提示方式不显著、说明义务不达标、健康询问缺乏针对性等情况;投保人则存在如实告知义务履行不充分、对健康询问重要性认识不足等问题。履行阶段,部分投保人对其保费交纳义务及退保现金价值的理解不到位。理赔阶段,各方易因免责条款的认定、争议条款的解释及意外事故的认定等问题产生争议。
朝阳法院《人身保险合同纠纷案件审判白皮书(2020-2024年度)》中发布了十个朝阳法院审理的人身保险合同纠纷典型案例,通报会上,民事审判三庭法官马娇就四起案例进行现场通报。其中,既包括投保阶段涉及投保人如实告知义务、保险人健康询问义务的案件,也有履行阶段解除保险合同后如何退还保费金额的案件,以及理赔阶段如何认定“意外伤害”的案件等。
朝阳法院副院长龙云斌表示,针对人身保险合同纠纷的案件特点,朝阳法院不断完善人身保险合同矛盾纠纷调处化解、便利当事人诉讼、专业化审判等工作机制,加强保险消费者合法权益的保护,维护保险行业稳定发展,弘扬社会主义核心价值观。同时,建议行业协会完善行业标准和调解机制,保险人规范销售行为、完善互联网投保流程、充分履行提示说明义务、提高服务水平,也提示保险消费者遵守诚信原则,依约履行如实告知、保费支付等合同义务,并树立理性、谨慎的投保观念,注重留存证据、防范风险,依法维护自身合法权益。(朝阳报)
马娇免责条款的认定、争议条款的解释及意外事故的认定等问题产生争议。
朝阳法院《人身保险合同纠纷案件审判白皮书(2020-2024年度)》中发布了十个朝阳法院审理的人身保险合同纠纷典型案例,通报会上,民事审判三庭法官马娇就四起案例进行现场通报。其中,既包括投保阶段涉及投保人如实告知义务、保险人健康询问义务的案件,也有履行阶段解除保险合同后如何退还保费金额的案件,以及理赔阶段如何认定“意外伤害”的案件等。
朝阳法院副院长龙云斌表示,针对人身保险合同纠纷的案件特点,朝阳法院不断完善人身保险合同矛盾纠纷调处化解、便利当事人诉讼、专业化审判等工作机制,加强保险消费者合法权益的保护,维护保险行业稳定发展,弘扬社会主义核心价值观。同时,建议行业协会完善行业标准和调解机制,保险人规范销售行为、完善互联网投保流程、充分履行提示说明义务、提高服务水平,也提示保险消费者遵守诚信原则,依约履行如实告知、保费支付等合同义务,并树立理性、谨慎的投保观念,注重留存证据、防范风险,依法维护自身合法权益。(朝阳报)