手工报销医疗费用如何正确快速地支付到参保企业和参保人手中,是各级医疗保障部门的责任和使命。今年以来,东城区医保局通过一个诉求,及时发现同类问题,多渠道联系,多举措发力,全心尽力将每一笔手工报销医疗费用支付到参保人手中。
医疗保障基金是老百姓的“看病钱、救命钱”,而医疗费用手工报销是参保人正常享受医保待遇的有效补充。日前,范女士通过市民热线反映,自己的生育保险待遇未到账。由于该参保人正处于休产假期间,家庭条件困难,急需这笔钱支持生活所需,希望东城区医保部门能尽快核实情况,帮助其及时享受应有的待遇。
东城区医保局按“接诉即办”工作要求,对涉及市民待遇问题提格调度,局党组成员牵头包案,第一时间核实情况。经了解,范女士生育待遇已完成审核,但因其所在单位填报的收款账户错误导致支付数据不成功。在范女士拨打市民热线前,东城区医保局已协调其所在单位,指导其完成范女士收款账户的修改,相关费用已完成重新支付。
“我们在工作中发现,参保单位或参保人填报的收款账户问题是导致手工报销费用支付不成功的主要原因,有账户填报错误的、有账户注销的、有账户修改不成功的、有代发银行信息采集不全的……而此类问题往往是首次支付后,与银行核对相关回款数据时方能发现。”东城区医保局相关负责人介绍,这些都是参保人应享受的待遇,由于种种原因都在财务账户上,未能成功发放到个人或单位。因到款账户信息是需要参保单位或个人自行修改的,如何快速联系到参保单位或个人准确修改收款账户即成为解决此类问题的关键点。
面对以上问题,东城区医保局组织相关责任科室成立专项工作组,明确提出:一定要想尽办法通知到参保单位或市民个人,指导其及时更改银行账户信息,确保参保人医保待遇应享尽享,确保群众医保待遇不受损失。经多次研究讨论,结合东城工作实际,区医保局快速建立了强联动、广宣传、增实效的工作机制,通过发公告、打电话、发短信、发公函等多种方式增加重支费用的支付成功率。截至目前,重新成功支付手工报销费用7000余人次,涉及金额1550余万元。