近日,记者从朝阳区医保局获悉,民航总医院、朝阳医院、中日友好医院、垂杨柳医院等13家助产定点医疗机构,已全面上线产前检查费用医保实时结算功能。这意味着,孕妈妈们在朝阳区这些医院产检时,可直接结算产检费用,无需自行垫资、无需收集票据、更无需来回奔波办理报销,真正实现“数据多跑路,群众零跑腿”。

据区医保局相关负责人介绍,为切实减轻孕期参保人员垫付产检费用负担,简化用人单位手工报销流程,朝阳区积极落实北京市医保局关于推进生育保险门诊产前检查费用实时结算的工作部署。前期,朝阳区选定民航总医院作为试点单位,予以重点指导与支持,助力其进行信息系统改造,并于2025年6月16日率先启动产检费用实时结算服务,为后续在全区范围内的全面推广积累经验。

在试点成功运行基础上,区医保局启动了对辖区其余12家助产医疗机构的系统性扩面工作。通过统一部署培训、搭建实时沟通平台、严格组织验收等一系列举措,确保了各医疗机构系统改造同步、标准统一、步调一致,顺利实现10月9日全面上线。

“之前生一胎时,每次产检都要先垫付费用,最后再统一收集票据交到单位报销,现在刷医保卡就能实时结算,自己只付个人承担部分,太方便了!”前几日,刚在民航总医院完成产检的孕妇李女士,拿着实时结算后的缴费凭证开心地说,“这项政策真的太贴心了,不仅减轻了我们的经济压力,还省去很多麻烦。”

为确保系统上线前后平稳过渡与持续稳定运行,区医保局还开展了全流程服务保障。上线前,组织各定点医疗机构完成工作人员政策与操作培训,确保系统保障到位;上线后,指导医疗机构做好对参保人员解释引导,持续跟踪医疗机构运行情况。

截至11月30日,朝阳区13家助产医疗机构通过实时结算已完成产前检查结算3.77万人次,有效减轻了孕产妇家庭的经济与事务性负担。下一步,朝阳区将持续关注13家医疗机构的服务运行情况,不断优化管理举措,服务好广大参保群众。(朝阳报)